Что за врач проктолог. Какие заболевания лечит
Проктолог или правильнее колопроктолог — это специализированный хирург, который занимается лечением заболеваний толстой кишки. Несмотря на то, что это достаточно молодая дисциплина в современной науке, лечение некоторых заболеваний проводилось еще и в древности: лечение геморроя прижиганием, свищей – с помощью лигатур (известный ныне лигатурный метод). Описание многих из методов лечения, включая оперативные, из Древнего Египта, Китая, Рима или Персии было утрачено, и вряд ли они смогли составить конкуренцию современным методам. В нашем мире дисциплина изначально называлась проктология, и врачи проктологи занимались лечением патологии анального канала и прямой кишки. Первая специализированная клиника была открыта в Лондоне в 1854г. Фредериком Салмоном, а первый кабинет проктологии, в котором он начал работать появился в 1835г. В России первое руководство по проктологии под редакцией И.Г. Карпинского было опубликовано в 1870г. В дальнейшем полномочия проктологов были расширены на всю толстую кишку, и специальность стала называться колопроктология. Термин формируется от двух греческих слов, которые в переводе означают слова: задний проход и толстая кишка. Необходимость в появлении более узких специалистов определил тот факт, что лечение ряда профильных заболеваний в общей хирургической сети не всегда давало хорошие результаты.
Колопроктология (проктология) начала активно развиваться в Советском Союзе с 50х годов прошлого века. Ее развитие связано с именами А.Н.Рыжих (Москва) и А.М.Аминевым (Куйбышев — Самара). В дальнейшем в Москве был открыт Институт колопроктологии.
Колопроктологи лечат такие заболевания, как:
- геморрой
- анальная трещина
- свищи анального канала
- эпителиальный копчиковый ход
- выпадение прямой кишки
- анальный зуд
- недостаточность анального канала
- остроконечные кондиломы
- нарушения тазового дна
- рак толстой кишки
- воспалительные заболевания толстой кишки, например, язвенный колит
- дивертикулярная болезнь
- функциональные нарушения, например, синдром раздраженной кишки и др.
Некоторые заболевания являются смежными для проктологов и гастроэнтерологов. Например, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, все состояния связанные с таким симптомом, как запор.
Несмотря на то, что проктолог — это представитель хирургических специальностей не всем пациентам требуется операция. Конечно, есть ряд заболеваний, которые лечатся только оперативно. Например, эпителиальный копчиковый ход, свищи анального канала. Практически всегда рак толстой кишки требует оперативного лечения. В остальных случаях операция может не требоваться совсем, или может проводиться только на запущенных стадиях заболеваний.
Острая анальная трещина будет лечиться медикаментозно. Геморрой начальных стадий – медикаментозно и с помощью малоинвазивных амбулаторных методик. Лечение язвенного колита, как правило, всегда начинается с медикаментозного лечения. Пациенты с дивертикулярной болезнью оперируется только в случае развития хирургических осложнений или при часто рецидивирующих дивертикулитах. В то же время пациентам с запущенными стадиями геморроя, с хронической анальной трещиной, осложненной формированием свища или нагноительными процессами будет рекомендовано оперативное лечение.
В настоящее время хирургия развивается в сторону снижения травматичности вмешательств. В ряде случаев альтернативными методиками стандартным операциям, например, при геморрое могут выступать амбулаторные малоинвазивные вмешательства или вмешательства в условиях операционной с использованием лазерных технологий, ультразвуковых диссекторов и др., что повышают эффективность лечения и сокращает сроки реабилитации.