С какими жалобами идти к проктологу
Существует два основных симптома, которые всё-таки толкают пациента или пациентку прийти на прием к проктологу. Это боль и кровь. Боль может быть острой, режущей, возникать в анальном канале во время стула, либо боль может быть постоянной и иметь различную интенсивность. Кровь пациенты могут видеть по-разному: на туалетной бумаге, кровь может быть смешана с каловыми массами, может капать в унитаз или даже бить струей при дефекации. Окраска крови может быть яркой или тёмной. Пациенты могут отмечать выделение сгустков крови при дефекации.
Пациенты могут приходить с жалобами на то, что в анальном канале либо рядом с анальным каналом появилось болезненное образование. При таком заболевании, как эпителиальный копчиковый ход в случае его нагноения появляется болезненный инфильтрат (уплотнение) в проекции копчика. Субъективно неприятный симптом, когда регулярно при посещении туалета или при физической нагрузке происходит выпадение набухших геморроидальных узлов, которые втягиваются самостоятельно или требуется помощь руками.
Одна из предъявляемых жалоб пациентами — это изменение характера стула и его формы. Например, регулярный ежедневный стул с какого-то момента участился, появилась кровь и слизь в кале. Появились ощущение неполного опорожнения кишки и ложные позывы на дефекацию. Это очень серьезная симптоматика, с которой нужно немедленно обращаться к врачу. Может возникать обратная ситуация, когда снижаются или исчезают позывы на дефекацию, либо у пациентов сохраняются позывы на дефекацию, но возникает ощущение преграды на выходе из прямой кишки и не получается «вытужить» кал.
Помимо этого, пациенты могут предъявлять жалобы на выделение гноя из анального канал, ощущение жжения и зуда в анальном канале, пачканье нижнего белья каловыми массами.
При патологии толстой кишки могут возникать жалобы со стороны живота. Например, могут появиться боли внизу живота, вздутие живота, слышимое урчание в животе, звук переливания в животе. Эти симптомы также могут говорить о наличии серьезной патологии.
Нет ничего страшного, если пациент ошибается с выбором специалиста. Врач любой специальности может правильно сориентироваться в ситуации и направить пациента к профильному врачу, опционально параллельно назначив уточняющее обследование. Существуют смежные заболевания, которые лечат гастроэнтеролог и проктолог: воспалительные заболевания толстой кишки, в частности , язвенный колит; функциональные нарушения, например, синдром раздраженной кишки; состояния связанные с таким симптомом, как хронический запор, что во всех случаях требует уточнения причины. Проктолог в свою очередь может перенаправлять пациентов по показаниям к урологу, гинекологу, неврологу, вертебрологу, дерматологу, конечно, к гастроэнтерологу и эндоскописту для проведения колоноскопии. Нередко патология простаты, матки и придатков матки проявляется болью, которая отдает в прямую кишку и анальный канал. В этом случае первый врач, к которому придут пациенты, будет именно проктологом.
Не нужно месяцами ждать того, что имеющиеся симптомы пройдут сами собой. Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением с помощью интернета и фармацевтов. Первоочередная задача при работе с пациентом — исключить серьезную патологию, затем — все остальное. Некритично, если пациент безуспешно самостоятельно лечит геморрой или анальную трещину. В худшем случае он зря истратит деньги, потеряет время, получит сниженное качество жизни на период самолечения, может получить некоторую прогрессию заболевания. Но эти заболевания не представляют угрозу для здоровья я и жизни. Другое дело если речь идет о воспалительных заболеваниях кишечника и онкопатологии толстой кишки.
Среди людей существует стереотип о том, что если появляются жалобы со стороны анального канала, то это обязательно геморрой. Это не так, существуют и другие заболевания.
Врачи колопроктологи принимают и мужчин и женщин. Женщины более ответственно относятся к своему здоровью, поэтому раньше реагируют на изменения в своем организме и раньше приходят на прием. Нередки случаи, когда мужчин на прием приводят их жены «под конвоем».
Резюмируя можно сказать, что по возможности необходимо приходить на прием своевременно. Существует единый постулат для лечения заболеваний: «Чем раньше, тем лучше». В начале развития большинство патологий можно лечить эффективнее. Более того, современные инструментальные технологии и фармакологические достижения позволяют справляться с заболеваниями намного действеннее, чем 10-20 лет назад.