Компьютерная томография и КТ колонография
Компьютерная томография (КТ) это рентгенологическое исследование, позволяющее получать послойное изображение организма человека. Метод предложен в 1972 англичанином и американцем. Ранее для изучения послойного строения и топографии тканей и органов использовался метод распиливания замороженных трупов, разработанный в 19 веке выдающимся русским хирургом и анатомом Н.И. Пироговым. Условно метод распиливания можно считать прародителем современной КТ. В настоящее время используется мультриспиральная компьютерная томография (МСКТ), позволяющее сократить время проведения исследования и существенно расширить диагностические возможности.
Предназначение в колопроктологии:
КТ используется главным образом при обследовании пациентов с опухолями толстой кишки до и после лечения, а также для проведения КТ колонографии.
Преимущества:
- Высокая степень чувствительности определения метастазов опухоли в лимфоузлах, печени, легких и др.
- Возможность оценки местного распространения опухоли.
- Возможность точного фиксирования размеров метастазов для дальнейшей оценки динамики на фоне лечения.
- Возможность получения 3D изображений при необходимости.
- Возможность проведения КТ энтерографии.
- Неинвазивность процедуры, за исключением внутривенного введения йодсодержащего контраста.
Как проводится:
Сканирование проводится в положении пациента лежа на столе. На современных аппаратах стол вместе с пациентом также перемещается. Пациент не испытывает никаких ощущений. Длительность исследования на современных МСКТ – несколько минут. При проведении компьютерной томографии органов брюшной полости внутривенно вводится контраст, который разносится с кровью по всему телу. Врач изучает снимки в артериальную и венозную фазу исследования.
Подготовка:
Специальная подготовка к компьютерной томографии не требуется. Единственное, что рекомендуется перед КТ органов брюшной полости выпить 0.5-1 литра простой воды в течение 30 минут до исследования для заполнения желудка и петель тонкой кишки.
КТ колонография
Предназначение:
Рентгенологическая методика обследования толстой кишки с помощью компьютерного томографа.
Преимущества:
- Позволяет получить визуализацию отделов толстой кишки, их размеров, взаимоотношение.
- Возможность определения толщины стенки кишки, например, при воспалительных заболеваниях.
- Позволяет определить опухоли, средние и крупные полипы (0.5 см и более).
- Относительная неинвазивность процедуры
- В случае опухолей толстой кишки позволяет одновременно оценить состояние толстой кишки и исключить или выявить метастазирование в печень, легкие, лимфоузлы.
- Как и ирригоскопия, позволяет оценить состояние вышележащих отделов толстой кишки при наличии стенозирующей (сужающей просвет кишки) опухоли, не проходимой для колоноскопа.
Как проводится:
После предварительной подготовки кишки толстая кишка раздувается воздухом через ректальный наконечник. Пациент помещается в томограф и в течение нескольких минут проводится исследование.
Подготовка:
Подготовка для КТ колонографии аналогична подготовке к ирригоскопии.
Заранее проводится очищение кишечника с помощью слабительных препаратов в домашних условиях. Перед исследованием исключается прием пищи. Ограничений по приему жидкостей нет.