Анальные бахромки
Анальная бахромка – это участок избыточной кожи в анальном канале. В международной классификации болезней кодируются как, остаточные геморроидальные кожные метки.
Причины образования анальных бахромок
Анальные бахромки могут образовываться без каких-либо видимых причин за счет постепенного растяжения и постепенного смещения кожи анального канала (анодермы) кнаружи. Однако чаще анальные бахромки являются результатом растяжения кожи при остром геморрое, сопровождающемся тромбозом наружных геморроидальных сплетений: с течением времени исчезает отек мягких тканей, происходит резорбция сгустка крови, а растянутая кожа полностью не исчезает.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Для этого достаточно провести осмотр и пальцевое исследование. Проведение аноскопии или ректоскопии позволяет оценить другие изменения аноректальной области, например, увеличение внутренних геморроидальных сплетений.
Лечение
Анальные бахромки можно не лечить. Вопрос об их удалении возникает в случае, когда пациенты, чаще пациентки испытывают дискомфорт в виду сниженного эстетизма. Такие случаи рассматриваются уже с точки зрения косметической проктологии.
Также наличие крупных анальных бахромок может приводить к затрудненной гигиене перианальной области.
Анальные бахромки удаляются хирургическим путем. Операция выполняется амбулаторно (вариант office operation) под местной анестезией. После инъекции анестетика выполняется отсечение бахромки скальпелем или электроножом, в том числе высокочастотным электроинструментом, или ультразвуковым диссектором или лазером. Отсечение происходит безболезненно. Пациент находится обычно в положении лежа на спине на столе с поднятыми ногами. Рана на коже после удаления может ушиваться, может оставаться открытой. В течение первых нескольких дней пациенты могут испытывать умеренный дискомфорт, особенно при дефекации. Болевые ощущения устраняются назначением таблетированных обезболивающих препаратов. После удаления пациентам назначаются местные препараты. Заживление происходит в зависимости от размера бахромок в интервале от 1 до 2-3 недель.